Thyroid：碘摄入量对血清促磷酸化的影响

亚临床分析甲状腺功能减退症（SCH）是根据肝脏促甲状腺激素（TSH）参考资料全域进行诊断的，而其参考资料全域又受许多考量的影响。

据悉，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上刊载了一篇分析文章，这项分析的数据来自中都国全国性都从分析（TIDE分析）的78470名组织者。总分析年轻人是TIDE方案的组织者，对照年轻人是美国国家临床分析有机化学分析院（NACB）指南定义的总年轻人的一部分。分析人员测量了受试者肝脏中都甲状腺激素、TSH、甲状腺抗体的酸度和尿液锌酸度（UIC）。

对照年轻人（由NACB定义）和总年轻人的肝脏TSH几何加权（2.5th-97.5th）分作2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照年轻人中都，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减少显着相关。女性的TSH中都位数显着高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升显着相关。年轻人年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE分析中都，根据试剂盒推荐的全域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准全域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显着差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显着差异。

由此可见，肝脏TSH酸度随着锌摄入量的上升而显着上升。因此，在建立TSH参考资料全域时不必考虑锌的摄入。为避免对SCH的过度诊断和过度病患，不同地区其所使用之外的肝脏TSH参考资料全域。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.